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enfermedad de Parkinson
[ingl. Parkinson’s disease]
1 [CIE-10: G20] Enfermedad neurológica que se identifica clínicamente por la presencia de acinesia, rigidez y temblor de inicio focal; a lo largo de la evolución, o en pacientes con mayor edad, aparecen otras manifestaciones motoras como alteraciones de la postura y de la marcha, y no motoras como hiposmia, disautonomía, trastornos del sueño REM y deterioro cognitivo. Hay una degeneración inicial preferente de la sustancia negra compacta, cuyas neuronas contienen inclusiones inmunorreactivas para la sinucleína α, denominadas cuerpos y neuritas de Lewy. Estas inclusiones se encuentran en otros muchos núcleos del tronco cerebral, la vía olfativa y la corteza cerebral. La causa de la enfermedad de Parkinson es desconocida en la mayoría de los casos, que son esporádicos. Se han descrito unas diez variedades de enfermedad de Parkinson genéticamente determinada. No existe actualmente tratamiento etiopatogénico. La lesión de las neuronas de la sustancia negra compacta produce un intenso déficit dopaminérgico en el cuerpo estriado. La reposición de dopamina mediante levodopa o agonistas dopaminérgicos permite la mejoría sintomática de los pacientes durante varios años. Con el tiempo y el uso crónico de la medicación, aparecen efectos secundarios importantes en forma de discinesias y oscilaciones incontrolables de la respuesta a los fármacos. Para los pacientes en esa situación crónica, la estimulación mediante electrodos implantados en el núcleo subtalámico o, más recientemente, mediante ultrasonido focalizado (que no precisa intervención quirúrgica) es una alternativa de tratamiento. SIN.: desus.: parálisis agitante. OBS.: Con frecuencia abreviado a Parkinson, especialmente en el registro coloquial; en los textos médicos se desaconsejan las formas lexicalizadas "párkinson" y "párquinson". || → (OBS.) Parkinson. || No debe confundirse con → parkinsonismo. |